国家公众营养改善行动纲要实施方案
来源： 2009-08-24 14:56:46
国务院分别于一九九七年、二OO一年批准印发的《中国营养改善行动计划》和《中国食物与营养发展纲要（2001—2010）》，是我国加快食物发展，改善公众营养状况，全面提高民族身体素质的纲领性文件。为具体落实上述两个文件中有关营养改善的内容，特制定本实施方案，以利于切实做好纲要规划期内（至2010年）的工作。
一、当前我国公众营养状况
1、儿童营养状况总体上得到明显改善
儿童营养状况是衡量人群营养状况的最敏感指标，5岁以下儿童营养状况是人口素质的基础。因此，国际上除了对膳食营养进行监测外，均以5岁以下儿童营养状况作为生存与发展的重要问题给以关注。我国5岁以下儿童的营养状况在1990-2000年的10年内有了很大的改善。低体重率已下降41%，生长迟缓（身高不足）率下降52%，基本上达到了我国九十年代儿童发展纲要的目标。
（1）体重率和生长迟缓率大幅度下降。
全国平均，1990—2000年低体重率由19.1%降为11.2%，生长迟缓率由33.4%降至16.1%。
（2）城乡差距有所缩小
城乡低体重率由1990年相差14个百分点减至2000年相差10.9个百分点，生长迟缓率由相差32个百分点降至相差17.6个百分点。
（3）儿童身高体重发育向均衡发展
5岁以下儿童在营养改善过程中往往体重增加先于身高增长，在低体重率得到改善的同时，按体重计算的身高会出现恶化现象，这实际上是身高体重发育不均衡的结果。1990—1995年，我国农村5岁以下儿童低体重率由22.6%降至17.8%，但正常体重儿童身高不足的比率由28%上升至31.3%。1995年后这一现象逐步改善，出现低体重率和生长迟缓率同步下降的现象，说明身高与体重发育趋向平衡。
2、儿童营养不良问题依然存在
由于我国经济社会发展强烈的二元结构特征，儿童营养状况在总体上得到改善的同时，营养不良的问题依然存在，有些地区甚至还相当严重。
（1）农村地区尤其是贫困农村儿童营养不良问题还相当严重
2000年，农村5岁以下儿童仍然有五分之一身高不足，八分之一体重低。1998-2000年，农村儿童身高不足虽有所改善，但低体重率没有变化。贫困农村儿童生长迟缓率没有改善，仍高达30%；低体重率反而增加了2.7个百分点。
（2）0—18月龄婴儿营养不良问题比较突出
婴儿在出生以后至18个月是我国5岁以下儿童营养不良高发期。我国儿童出生体重与世界卫生组织推荐的标准体重并无差别，但出生后至18个月低体重率和生长迟缓率迅速上升，此后一直保持到5岁，基本平缓。说明0-18月龄婴儿营养不良问题比较突出。
（3）农村儿童身高体重不足
农村儿童身高体重发育普遍落后于城市。0-6月龄，农村婴儿体重比城市同龄婴儿平均低0.32—0.71公斤，到5岁时，体重相差1.16—2公斤。其身高在0-6月龄时与城市同龄婴儿相差1.33—2.76公分，长到5岁，身高相差可达2.28-5.56公分，其中贫困农村5岁儿童身高仅相当于城市4岁儿童。
（4）西部地区儿童营养不良发生率高
西部地区儿童低体重率和生长迟缓率都是东部的2倍。1998-2000年间，东部儿童生长迟缓率下降了2.7个百分点，而西部地区基本未变，低体重率反而上升了2.6个百分点。
（5） 缺铁是我国普遍存在的营养问题
由于我国膳食中植物性食物占主要部分，铁的吸收率极低，因而缺铁性贫血是我国公众普遍存在的问题。2000年监测说明，城市5岁以下儿童贫血率为12.3%，农村为26.7%。其高峰年龄为6个月，农村6个月儿童贫血率可达50%。
孕妇贫血是因而贫血的直接原因。据1998年监测，育龄妇女的培训贫血率城市为27.5%，农村为41.2%。
（6）维生素A的亚临床缺乏在儿童中已成为一个公共卫生问题
维生素A缺乏在我国主要是亚临床表现。据首都儿科研究所的调查，我国处于中度维生素A缺乏的省有7个，其中6个为西部省区，广西儿童维生素A缺乏高达42%。
3、营养摄入不足和营养失衡问题并存
城市居民膳食热能摄入自1992年以来一直保持稳定，以标准人计算，达到了人均每日摄入热能2400大卡左右，蛋白质74-75克，脂肪热能比28-29%。农村居民膳食热能由1992年的标准人每日摄入2294大卡增至1995年的2400大卡，此后一直也保持稳定蛋白质60-70克。脂肪热能比也由1990年低于15%增加到了2000年的17.6%。
改革开放以来，我国经济高速发展，人们的食物消费行为随之变化。10年来，居民食物消费结构变化方向是：肉类和食油消费持续上升，谷类消费持续下降，城市膳食脂肪热能比已接近世界卫生组织推荐水平的高限（30%），有的大城市甚至超过了高限，达到32%。谷类消费的减少使膳食脂肪密度增高，易于造成热能摄入增加，这是营养失衡的关键。
由于膳食结构失衡，体力活动大大减少，慢性病危险日益增强，根据资料分析，冠心病、糖尿病、高血压和脑卒中归因于膳食因素者可达21-25%。如以体质指数24和28位超重和肥胖的分界点，我国成人超重与肥胖约占30%和12%。儿童肥胖日益增加，1999年上海6-14岁儿童肥胖率为10.3%，超重率26.7%，6-12岁为高峰年龄段。
就农民来说，大部分农民仍是膳食营养不足、有待改善的问题。1998-2000年，农民的谷类消费基本持平，肉类、蛋类消费略有增加，其膳食还未出现失衡问题。
