国营养不良基本状况

      人是社会经济发展成果的拥有者和享受者，同时也是社会进步、经济发展的原动力，是一切物质财富和精神财富的创造者。人的素质不高或者受到损害，社会经济的发展必然会受到影响。据世界银行统计，发展中国家因营养不良造成的疾病、劳动能力部分或全部丧失所带来的经济损失约占当年GDP的3%--5%。按此计算，我国2002年的经济损失约2，868亿至 4，780亿元！营养不良造成的疾病和亚健康状态给人类自身带来的痛苦以及对家庭幸福、社会文明进步和国家竞争能力等方面带来的损失是难于用数字计算和表达的。

      原来平均身高低于我国的日本,由于注重科学合理的膳食结构,采取营养干预措施,并加强体育锻炼,其45岁以下男子的平均身高已经高出我国同龄人并且成年男女身高增长的幅度明显高于我国!我国青少年与日本相比,无论灵敏度、爆发力还是耐力，都有明显差距。

 

1、全国营养状况

      几十年来尤其是实行改革开放政策以来，人民生活水平大幅度提高，从总体看基本上消除了蛋白质—热能缺乏性营养不良；但是应该清醒地看到，我国改善公众营养不良的工作任重道远。就营养不良人口的绝对数量来说，我国是世界上最多的几个国家之一，农村贫困人口和城市中的 弱势群体仍然存在着明显的营养摄入不足。经济发达地区营养结构失衡问题日趋严重，慢性 非传染性疾病快速增长。
 * *我国冠心病、糖尿病、高血压和脑卒中归因于膳 食因素的达

 21—25%；
 * *我国成年人超重率为30%，肥胖率12%；

 * *上海6-14岁儿童超重率26.7%，肥胖率0.3%；
 * *微量营养素缺乏在我国城乡均较普遍存在。

 * *维生素A的亚临床缺乏在儿童中已成为一个公共 卫生问题；

 * * 铁、钙、锌等营养素缺乏也已为各方面重视。

我国正承受着营养摄入不足和营养结构失衡两类营养不良带来的双重负担。既要继续解决好经济欠发达地区的营养素摄入不足型（宏量、微量营养素均缺乏）营养不良；又要解决经济发达地区的结构失衡型（一般表现为宏量营养素摄入过剩，某些微量营养素缺乏）营养不良。

2、西部地区人口营养状况

（1）西部地区40%以上的人口营养状况堪忧。儿童对营养条件的反应最敏感，且儿童时期的营养不良将对终身产生影响。儿童时期营养不良并不象人们想象的那样，在以后的年份里会经历“赶超”的生长过程，他们更有可能生病，上学延迟，学习也不好，成年后生产率降低。因此，儿童营养状况是反映人口营养状况的重要指标之一，也是预测未来成年人营养状况的重要指标。1992年全国营养普查显示，西部地区超过五分之一的5岁以下儿童患有低体重，五分之二的儿童生长滞缓，1992年以前的情况肯定更加糟糕。这说明，西部地区现在的成年人至少有40%的人身体素质低于正常水平。

      1998年和2000年中国预防医学科学院营养监测系统最新监测结果表明，我国儿童营养状况虽在总体上呈改善趋势，但西部地区营养不良状况依然严重。如广西靖西县、云南广南县，1998年5岁以下儿童低体重都在30%以上，是全国平均值的2倍多。广西靖西县、青海门源县、云南广南县5岁以下儿童的生长迟缓率都在30%以上，最高的可达65%。2000年，西部地区5岁以下儿童低体重率为21.6%，比东部地区高12个百分点；发育迟缓率30.8%，比东部地区高16.3个百分点。

（2）西部地区成年人身材显著低于东部地区。身高是一个人营养状况的综合反映。根据1992年全国营养普查数据加权平均，西部地区成年人身材平均比东部地区低2.3厘米，其中西部地区男性比东部地区低3.3厘米，女性低2.6厘米。

（3）成年人体质指数偏低。如果说，身材受遗传因素影响较大，难以准确反映营养状况的话，体质指数2（BMI）则是国际上衡量成人营养状况的常用指标。世界卫生组织建议，BMI小于18.5为慢性营养不良。1992年全国营养调查揭示，从西到东，我国人口体质指数有规律第依次递增。西部地区成人平均体质指数为21.7，中部地区为21.8，东部地区为22.4，西部地区比东部地区低0.7。BMI低于18.5，属于慢性营养不良的成人比重西部地区为9.02%，中部地区为8.83%，东部地区8.53%，西部地区比东部地区高0.5个百分点。

 

（1）体力不足、劳动能力降低。研究显示，每一种营养不良都对人体产生直接的破坏作用。如钙和维生素D缺乏可能造成骨骼生长不良；缺乏维生素A是导致双目失明的原因。儿童时期营养不良会导致生长发育迟缓，成年后身材矮小，这将影响他成年后的劳动能力。联合国儿童基金会的研究现实，儿童2岁以前生长发育迟缓，成年后劳动生产率将平均下降9%；严重缺碘造成的克汀病将使劳动能力全部丧失，中等程度的缺碘使劳动生产率平均下降25%。

（2）智力受损，受教育的能力低下，创新能力不足。众所周知，缺碘会对智力造成终身损害。此外，综合性的营养不良还会使人的认知能力降低，接受教育的效果较之营养正常的人要差，使接受教育的可能性与持续性受到影响，从而降低其智力水平和创新能力。联合国在危地马拉的研究发现，严重发育迟缓的男子受到的学校教育较之发育正常的男子平均少一年零八个月。这意味着营养不良使人的智力受到双重损害：一方面直接损害智力水平，另方面营养不良导致认知能力不足使这些人教育效果下降、受教育的年限缩短，进一步损害其智力水平。（3）营养不良与传染病互为因果，形成恶性循环，体力与智力犹如雪上加霜。疾病经常是由营养不良引起的，而营养不良通常也是疾病的结果，两者相互作用，形成恶性循环。联合国儿童基金会估计，在发展中国家每年有1200万名5岁以下的儿童死于可预防的疾病，其中约600多万例死亡与营养不良有着直接或简接的关系，占死亡总数的55%[3]。然而，人们能够观察和统计的儿童死亡原因往往是诸如腹泻、麻疹、疟疾、急性呼吸道感染等疾病，营养不良深藏在这些疾病之后。正是这一原因，营养不良的危害程度常常被低估甚至不被察觉，无声地蚕食着人的体力、智力乃至生命。

（4）营养不良是许多慢性病的潜在原因。慢性病不仅严重影响人的身心健康，而且显著降低人的劳动能力。联合国儿童基金会一系列的研究显示，胎儿期和婴儿期的营养损害，在他们成年后易患诸如心血管疾病，肥胖症，高血压，以及常见于成年人的糖尿病等疾病。过去，这些疾病大多被认为是富裕病，现在看来，祸根其实早已种下，只是因为过于遥远和隐蔽而被人忽视。

（5）营养不良会世代相传，形成恶性循环。营养不良的女孩长大后会变成矮小的妇女，而矮小的妇女比一般妇女更有可能生下低体重婴儿。如果是女婴，她们可能会继续这一恶性循环，长大后变成矮小的妇女，从而使营养不良世代相传，如果不采取行动打破这一恶性循环的话，这个过程就会循环往复，抑制着人口素质的提高。

（6）贫困的恶性循环。就家庭而言，营养不良引起残疾和疾病降低了劳动能力，直接减少了收入，为了治疗疾病增加了开支，而且为照顾病人进一步增加了支出，加重了生存压力，这对贫困家庭来说是致命的打击。营养不良长期以来被认为是贫困的结果，越来越多的证据显示，营养不良也是贫困的原因。