对“预防的含意”的看法

来源：   2009-08-21 15:54:30
发言要点
      首先感谢Barry M.Popkin教授和   Sue Horton教授，感谢他们完成了一篇出色的研究报告，尤其是感谢他们对中国营养状况的关心和分析。
主要看法有四点：
 
1、报告采用的资料详实、论述客观，中国研究组基本同意报告中提出的观点和建议。
 
2、报告第Ⅱ和第Ⅲ部分两次提到中国水果和蔬菜的摄取量持续减少，我们认为这个结论有待商讨。这两处报告摘录如下：
(A)Ⅱ－B  饮食结构的变化
比较令人不安的是，在中国和几个其他国家所做的家庭调查表明，水果和蔬菜和摄取持续减少。来自斯里兰卡的家庭食物消费数据显示1978至1995期间水果和蔬菜的消费显著下降。
 
(B)Ⅲ．B．1．  实例研究：中国 
       来自1991年中国卫生和营养调查（CHNS）的数据发现调查的人中仅有20％消费达到建议食用的500到700克水果和蔬菜，这是对7450名成人进行了3天的饮食调查所得到的测量数据。中国营养协会将500到700克的水果和蔬菜作为预防慢性疾病的建议水平（见Stookey及其他，2000）。中国卫生和营养调查的数据表明在整个20世纪90年代，水果和蔬菜的消费一直在下降。
    上述观点按其引用的具体材料来衡量大体不错, 但是，如果分析另一些资料，却并不尽然。我可以提供一些数据： 
 
平均每人每日摄入量（g）
  蔬菜 水果
1982年全国营养调查  （城乡平均） 298   28
1992年全国营养调查  （城乡平均） 312  50
中国8省Health and Nutrition Survey
城镇 1989 276  19
  1991  255  18 
  1993 260 16
  1997 265 21
农村 1989 353 17
  1991  294  8
  1993 321 10
  1997  294  8
城乡平均   1989   330 18
  1991 280   11
  1993  304  12
  1997 285  12

                                          
根据以上结果似不能说“持续减少”或“一直在下降”，我认为说“徘徊不前”或“未见提高”可能更确切一些。         
3、在第Ⅳ部分的论述中，除已有的五方面工作外，建议增加中国的大豆行动计划和学生奶计划。这两项计划对于改变中国人的饮食习惯，控制某些慢性病的发生，已经和正在发挥着重要的作用。如果需要，有关的资料我可以帮助提供。 
4、我非常赞同报告中的建议，即应该成立一个对“营养和健康问题”进行经济政策分析的机构。我认为，这样一个机构将对中国的宏观经济政策制定发挥重要的咨询和推动作用。在这里我想告诉大家的一个信息是，为了更好地开展全国的营养改善工作，中国有可能在负责经济和社会发展规划的综合部门——国家发展计划委员会内成立一个“营养与发展”研究中心，它将把计划、财政税收、卫生、农业、食品工业、教育、宣传等各个部门的官员和研究人员以及企业组织起来，协调各个部门、各方面的动作，共同促进营养工作。我们这个“营养与发展”研究中心的一个重要的目标是，在国家行动纲领——经济和社会发展五年计划中，专门提出营养工作的发展规划、政策措施和制度保障，使中国的营养工作走上法制化、全民化轨道，使得全国居民的营养健康水平在若干年内出现较明显的提高。