面粉营养强化是提高全民身体素质和健康水平的最安全、有效、经济、简便的途径

一、微量营养素缺乏严重影响我国国民健康

      根据我国第四次全国营养和健康调查报告,我国微量营养素缺乏问题较为普遍。数据显示（本文数据除特殊注明者均为引用调查报告），全国居民维生素A(视黄醇当量)、维生素B1、维生素B2的摄取率分别是推荐量的59.8%、76.9%、61.5%；国无论城乡,钙摄入量都与需要相差悬殊。推荐量是标准人日摄入800毫克钙,可是我国居民实际摄入量是:1982年694.5毫克;1992年405.4毫克;2002年390.6毫克,呈逆向发展趋势；铁缺乏问题仍未得到明显好转。

微量营养素缺乏造成儿童智力发育和体格发育终身受损。我国农村5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为17.3%和9.3%，贫困农村分别高达29.3%和14.4%。一岁组儿童的生长迟缓率最高，农村平均为20.9%，贫困农村则高达34.6%！我国城乡居民出生的呆傻和身体残疾的新生儿每年约100，000人（数据来源：北京大学医学部），约占全球总数的50%。其中，叶酸等微量营养素缺乏是主要原因。

      微量营养素缺乏、宏量营养过剩造成的营养失衡已经构成了对我国国民素质和健康水平的巨大威胁；造成我国每年至少6，000亿的经济损失（据世界银行测算，营养不良造成的劳动力损失占发展中国家GDP的3%--5%）；大大加重了公费医疗的负担，并对医疗保险事业提出了严峻的挑战。2002年全国高血压患病人数和血脂异常人数已各达1.6亿；糖尿病患病人数2，000多万；超重和肥胖人数共计2.6亿多。近十年来，各种营养相关的非传染性疾病发生率分别以30%至90%的速度迅猛增长。

 

二、主食品营养强化是补充微量营养素的最佳途径

      解决微量营养素不足有三条途径，即合理膳食、食物强化和营养补充剂。通过科学的膳食达到充足均衡的营养摄入是最理想的途径，但是由于受到经济条件、饮食习惯、营养知识和时间精力等种种限制，实行起来比较困难，一定时间内难见效果；服用营养素补充剂也是一种能够迅速见效、简便易行的方式，但是由于价格较高一时还难于普遍推广；食物营养强化，即在选定的食品中，对加工生产过程中损失的、以及人们普遍缺乏的微量营养素进行“恢复性添加”。这种方式安全可控、成本低、见效快、易操作，它对解决全国范围的微量营养素摄入不足都是非常适宜的。

根据各国政府的成功经验，对面粉、大米、食用油（黄油）等居民主食品进行营养强化应作为国民营养改善的主要手段。面粉是我国人民，特别是北方地区人民一日三餐的主食品。通过面粉强化，使人们通过日常的饮食就可以摄取到满足人体健康需求的营养。同时面粉强化技术已经非常成熟，我国绝大多数面粉企业利用现有设备即可生产。因此，建议我国推行主食品强化从面粉入手。

 

三． 强化面粉具有安全、有效、经济、简便等优势特征

1、安全

      当前我国公众普遍缺乏的维生素B1、维生素B2、叶酸、尼克酸以及铁、钙、锌等微量营养素。采用面粉强化方式进行补充，其突出的优点是保证安全。面粉是一种“自限性食品”，无论人们的食量大小，其最大食用量均处于可控范围，不会因食用强化面粉导致营养素超量；强化面粉中所添加的营养素（无论是天然提取还是化学合成）均是全球人类食用了数十年、上百年的安全食品；营养素种类均依据我国《微量营养素卫生标准GB-14880》，添加量仅为中国营养学会推荐的日摄入量的1/3左右；而且，营养素配方也是由国内外资深营养学家、面粉专家、食品专家共同制定的，有充分的科学依据，可以保证绝对安全。面粉强化在全球已有70年历史，截至今天尚未见到有关强化食物出现安全事故的报告。

2、有效

      2002年至2006年，国家粮食局、卫生部、发改委宏观院公众营养与发展中心等单位在河北、甘肃开展了近30，000人食用营养强化面粉的大规模人群试点，取得了显著成果。血液检测结果、当地医务人员和受试群众分别证实，食用强化面粉是安全有效的。

3、经济

      由于面粉强化的工艺简单，几乎不需要增加设备投入，且营养素价格便宜，每公斤面粉中添加的营养素成本不超过0.04元人民币，以人均年食用面粉100公斤计，食用营养强化面粉每年仅比普通粉多支出4.00元，平均每月多花不到0.40元钱，普通消费者在经济上是完全可以承受的。即使考虑厂家购置检测设备的费用，以及提高利润等因素，每人每月增加的支出也应在1.00元以内。

4、简便

      强化面粉是一种“傻瓜食品”，即由营养素厂商将营养素复配好，由面粉厂按一定比例在面粉中添加好，消费者只需按照过去的方法进行加工，不需做任何改变，不增加任何麻烦。而且，强化后的面粉基本没有感官变化。肉眼难以看出颜色变化，味道也没有任何改变。所以，食用强化食品补充和改善营养不良是在“不知不觉”中进行的。

 

四、面粉强化是各国政府改善公众营养的普遍做法

      基于对公众营养重要性的认识，许多发达国家从三、四十年代就开始采取各种措施改善国民营养、提高国民素质。各国普遍采用的方式是食物强化，主要是面粉强化。目前全世界有80多个国家用立法或者倡导方式推行面粉强化。据联合国儿童基金会的高级官员提供信息表明，全球有近50个国家实行强制性面粉强化，其中包括整个北美洲、南美洲的绝大部分地区，亚洲、非洲、欧洲和大洋洲的部分国家和地区。

 

 

五、我国应积极推行面粉强化保障公众营养改善和民族健康

      在国家发展和改革委员会、科学技术部、农业部联合制定的《全国食品工业“十一五”发展纲要》中确定了食品工业“十一五”发展的8个重点行业，并把营养强化面粉列为粮食加工业的发展方向和重点。这表明我国政府已经明确认识到，必须通过有效手段，采取切实措施，来加强干预和改善公众营养不良状况，千方百计提高城乡居民营养健康水平，努力构建社会主义和谐社会。此外，《营养强化小麦粉标准》已经获得全国粮油标准化委员会的通过，并呈交国家标准委近期颁布。

实行面粉强化是一件利在当代、功在千秋的大事、好事，但也是一件涉及到方方面面、需要紧密配合的系统工程。面粉营养强化及改善公众营养是政府保障国民健康，提高国民素质的社会保障体系的一部分，是政府的一项重要职能。从世界各国的经验来看都是以立法形式强制实施或采取倡导方式积极推广，同时辅以相应的若势群体补助措施，而不能单纯依靠市场运作。根据我国具体情况，可以采取“两步走”的方针。第一步，积极倡导面粉强化，并且针对弱势群体和特殊人群采取强制性政策措施，如学生、部队和贫困地区人口，保证他们的发育成长、劳动训练能力和基本健康。同时，开展全国性的宣传教育；建立强化面粉质量监督系统；进行小面粉厂的技术升级改造等。第二步，当全国强制性营养强化的各项条件基本具备时，立即立法。

我国早在1995年就颁布了在食盐中强制加碘的法规，对提高全国居民的身体素质和健康水平起到了良好的作用，在全球得到了高度评价。但是，我国公众普遍缺乏的微量营养素绝不仅仅是碘。作为占有全世界四分之一人口的中国，若能积极推行面粉强化，保障儿童聪明健壮地生长发育；保障包括贫困地区人口在内的全国人民身体健康，拥有理想的生活、劳动、创造能力，必将对我国国民整体素质、乃至世界人口素质的提高产生深远的影响。

 

参考附件：

1、              国家营养强化小麦粉标准（草案）

2、              全球面粉强化联盟2008年目标

3、              全球实行面粉强化的情况